자의 양육과 친권자결정에 관한 협의서

子女抚养权亲权协议书

20   호협       협의이혼의사확인신청

协议离婚意思确认申请书

부 (남편) 父（男方）	성 명 姓 名
	주민등록번호 身 份 证 号	-
모 (처) 母（女方）	성 명 姓 名
	주민등록번호 身 份 证 号	-

대전가정법원 大田家事法院		판사 확인인 法官
확인일자 确认日期	. . .

협 의 내 용  协议内容

1. 친권자 및 양육자의 결정 ( □에 ✔표시를 하거나 해당 사항을 기재하십시오).

자녀이름 子女姓名	성별 性别	생년월일 (주민등록번호) 出生日期（身份证号)	친권자 亲权人	양육자 养育权人
	□ 남男 □ 여女	년 월 일 年 月 日 ( - )	□ 부 父 □ 모母 □부모공동 父母共同	□ 부 父 □ 모母 □부모공동 父母共同
	□ 남男 □ 여女	년 월 일 年 月 日 ( - )	□ 부 父 □ 모母 □부모공동 父母共同	□ 부 父 □ 모母 □부모공동 父母共同
	□ 남男 □ 여女	년 월 일 年 月 日 ( - )	□ 부 父 □ 모母 □부모공동 父母共同	□ 부 父 □ 모母 □부모공동 父母共同
	□ 남男 □ 여女	년 월 일 年 月 日 ( - )	□ 부 父 □ 모母 □부모공동 父母共同	□ 부 父 □ 모母 □부모공동 父母共同

养育权人与亲权人 确认 (在方框里划勾或在表格里填写 ）

2. 양육비용의 부담 ( □에 ✔표시를 하거나 해당 사항을 기재하십시오. )

养育费负担 (在方框里划勾或在表格里填写)

지급인 支付人	□ 부 (父) □ 모 (母)	지급받는 사람		□ 부 (父) □ 모 (母)
지급방식 支付方式	□ 정기금 (定期)		□ 일시금 (分期)
지급액 养育费	이혼신고 다음날부터 자녀들이 각 성년에 이르기 전날까지 离婚手续办理完成日起到子女成年之日结束 미성년자 1인당 매월 금 원 未成年子女 每人 每月 圆 (한글병기: 원) (大写 圆)		이혼신고 다음날부터 자녀들이 각 성년에 이르기 전날까지의 양육비에 관하여 离婚手续办理完成日起到子女成年之日结束 금 원 每月 圆 (한글병기: 원) (大写 圆)
지급일 支付日	매월 일 每月 日		년 월 일 年 月 日
기타 其他	□ 양육비는 따로 받지 않고 양육자가 양육비를 부담하겠음 养育权人负担养育费 □ 기타 ( ) 其他
지급받는 계좌 收款人帐户	( ) 은행 예금주: 계좌번호 : ( ) 银行 汇款人: 银行帐户 :

3. 면접교섭권의 행사 여부 및 그 방법 ( □에 ✔표시를 하거나 해당 사항을 기재하십시오. )

是否行使探视权及行使方法 (在方框里划勾或在表格里填写 ）

일 자 日期	시 간 时间	인도장소 移交地	면접장소 履行地	기타 (면접교섭시 주의사항) 其他 （行使探视权时，需注意的事项)
□ 매월 □ 매주 每月 每周 째 주 第 째 周 요일 星期	시 분부터 从 点 分开始 시 분까지 到 点 分结束
□ 당사자 합의하에 일시, 장소를 자유롭게 정하여 행사한다. (双方协议决定行使探视权的时间.地点)		□ 기타 (其他)

협의일자 : 20   년     월     일

协议日期：     年    月     日

부 : 父                    (□/서명)( 印/ 签名)  모 母:                    (□/서명) (印/ 签名)

※ 자의 양육과 친권자결정에 관한 협의서는 총 3통 제출하셔야 합니다.

子女抚养权，亲权协议书 . (一式三份)

※ 이혼 신고한 뒤에 친권자 및 양육자를 변경하려면 가정법원의 심판을 받아하므로 신중히 작성하시기 바랍니다.

离婚手续办理结束后，需通过法院审判变更子女抚养权和亲权。请慎重填写子女抚养权，亲权协议书